膀胱炎かな、と思ったら。
排尿のたびに痛む、トイレが近い、残尿感がある。膀胱炎は、こうした症状から始まることがほとんどです。原因の多くは細菌によるもので、抗菌薬を数日間服用することで改善が見込めます。オンライン診療でご相談いただける症状のひとつですが、発熱や背中の痛みを伴う場合は、対面での受診が必要です。
診察・検査・処方の要否は、医師が診察のうえ判断します。強い症状や急な悪化があるときは、オンライン診療ではなく救急（119）または対面での受診をご検討ください。
こんな症状が出ていませんか
- 排尿の終わりごろに、しみるような痛みがある
- トイレが近く、行ったばかりなのにまた行きたくなる
- 出しきったはずなのに、残っている感じがする
- 尿がにごっている、いつもと色が違う
- 下腹部に重い感じや、鈍い痛みがある
- 排尿のあとに、不快感が続く
同じ症状でも原因は複数あり、症状だけで病名が決まるものではありません。いつから、どのように続いているかを医師が確認したうえで、必要な検査や受診先をご案内します。
こんなときは、対面での受診をおすすめします
以下にあてはまる場合は、膀胱炎以外の可能性や、より広い範囲に炎症が及んでいる可能性があります。
- 38度以上の発熱がある 腎盂腎炎に進行していることがあります
- 腰や背中に痛みがある 同じく、腎臓に炎症が及んでいるサインのことがあります
- 吐き気や嘔吐がある 内服だけでは対応できない場合があります
- 尿に血が混じる 他の疾患との区別が必要です
- 短い期間に何度もくり返している 背景に別の原因が隠れていることがあります
- 男性の方 前立腺炎や尿道炎など、別の疾患の可能性を考える必要があります
- 妊娠中の方 使えるお薬が限られ、経過の確認も必要です
- お子さま 尿路の構造的な問題が隠れていることがあります
強い胸の痛み・呼吸困難・意識障害など、緊急の症状がある場合は、オンライン診療ではなく救急（119）または救急外来をご利用ください。 判断に迷うときは、救急安心センター事業（#7119）などの電話相談もご利用いただけます。
考えられる原因
急性膀胱炎
最も多い原因です。大腸菌をはじめとする細菌が尿道から膀胱に入り、炎症を起こします。冷え、疲労、排尿をがまんすること、水分不足などが引き金になることがあります。
腎盂腎炎
膀胱の炎症が腎臓まで及んだ状態です。発熱や腰背部の痛みを伴い、点滴や入院が必要になることもあります。膀胱炎と自己判断せず、対面での受診が必要です。
尿道炎
性感染症が原因のことがあります。男性の場合は特に、この可能性を考える必要があります。
過活動膀胱
細菌感染がなくても、頻尿や尿意切迫感が起こることがあります。痛みを伴わないことが多く、治療の方針が異なります。
間質性膀胱炎
膀胱に慢性的な炎症がある状態で、抗菌薬では改善しません。症状をくり返す場合に考えられることがあります。
オンライン診療でできること・できないこと
できること
- 症状の経過をうかがい、膀胱炎らしさを評価すること
- 対面受診が必要な状態かどうかを見極めること
- 典型的な急性膀胱炎に対して、抗菌薬を処方すること
- 再発をくり返す場合に、生活面での注意点をお伝えすること
できないこと
- 尿検査（尿中の白血球や細菌の確認、尿培養）
- お腹や背中を実際に押して痛みを確かめること
- 超音波などの画像検査
つまり、オンライン診療では症状の経過から判断することになります。典型的な経過であれば十分に対応できますが、非典型的な場合や、上記の対面受診の目安にあてはまる場合は、診察の途中でも対面受診をご案内します。
治療とお薬の考え方
急性膀胱炎の治療は、抗菌薬の内服が基本です。多くの場合、数日間の服用で症状は改善します。
処方するお薬は、症状や経過、これまでの治療歴、アレルギーの有無などによって選択します。セフカペン（フロモックス）、レボフロキサシン（クラビット）、シタフロキサシン（グレースビット）などが用いられることがあります。どのお薬が適しているかは診察のうえで判断しますので、ご希望のお薬がある場合も、まずはご相談ください。
症状が改善しても、処方された分は飲みきってください。
途中でやめると、症状がぶり返したり、細菌が薬に抵抗性をもつ原因になることがあります。
服用から2〜3日たっても症状が変わらない、あるいは悪化する場合は、診断の見直しが必要です。早めにご連絡ください。
治療の方法や薬の選択は、診察のうえ医師が判断します。ご希望のお薬の処方をお約束するものではありません。
受診の準備と、診療時間・費用
診療時間
| オンライン診療 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 9:00〜13:00 | 診療あり | 診療あり | 診療あり | 診療あり | 診療あり | 診療あり | 診療あり |
| 午後 17:00〜21:00 | 診療あり | 診療あり | 診療あり | 診療あり | 診療あり | 診療あり | 診療あり |
- 月曜日から日曜日まで、原則として毎日診療しています。
- オンライン診療は完全予約制です。
- 日によっては、診療時間が短くなるなど変更となる場合があります。実際の予約枠は「LINEで診療を予約する」からご確認ください。
受診の準備・流れ・費用
ご用意いただくもの、ご予約からお薬の受け取りまでの流れは、オンライン診療のご案内にまとめています。費用は保険診療の負担分に加えて、お薬代とシステム利用料が必要です。
膀胱炎についてのよくあるご質問
尿検査なしで、当日に診察を受けられますか。
はい、当日のご予約でも診察できます。典型的な症状がそろっている場合は、尿検査を行わず、症状の経過をうかがって判断し、抗菌薬を処方することがあります。ただし、発熱や背中の痛みがある場合、短い期間にくり返している場合、男性の方・妊娠中の方・お子さまは、尿検査のできる医療機関の受診をおすすめします。
尿検査をしなくても、膀胱炎と判断できますか。
典型的な症状がそろっている場合は、経過から判断して治療を始めることがあります。ただし、発熱や背中の痛みがある場合、症状をくり返している場合、男性の場合などは、検査を行える医療機関の受診をおすすめしています。
市販薬で様子を見てもよいでしょうか。
市販の薬には、症状をやわらげるものはありますが、原因となっている細菌に対する抗菌薬は含まれていません。症状が数日続く場合は、ご相談ください。
何度もくり返しています。オンラインで相談できますか。
再発の相談は可能ですが、くり返す背景に別の原因が隠れていることがあります。年に数回以上くり返している場合は、一度、検査のできる医療機関での評価をおすすめします。
当日中にお薬を受け取れますか。
診療枠の空き状況と、お選びいただく受け取り方法によります。電子処方箋に対応した薬局であれば、診察後にお受け取りいただけます。郵送の場合は数日かかります。
水分をたくさん摂ったほうがよいですか。
一般に、水分を十分に摂り、排尿をがまんしないことがすすめられます。ただし、水分だけで細菌がいなくなるわけではありません。症状がある場合は治療が必要です。
膀胱炎のこと、まずはご相談ください
ご予約はLINEから24時間お取りいただけます。オンライン診療に適さないと判断した場合は、対面での受診や他の医療機関をご案内します。
参考にした情報
このページは一般的な情報をまとめたもので、診断や治療を目的としたものではありません。ご自身の症状については、医師にご相談ください。